顽固性癫痫的评估和治疗

来源:成都癫痫病医院 时间：2014-06-17 点击：次

一、顽固性癫痫的定义：

    规范使用三种或三种以上的抗癫痫药物以后，仍然继续发作的病人，称难治性癫痫。大约15%的症状性癫痫病人属于此类，即使应用第四种药物，完全控制发作的可能性低于10%，因此，顽固性癫痫病人的诊断和治疗问题，需要重新进行评价。

二、顽固性癫痫诊断的重新评估：

    许多顽固性癫痫的病例，都是由诊断不当引起的，出现这种情况，主治医生或神经科医师应重新评价病人的诊断问题，重新分析相关的鉴别诊断。心因性发作和失神发作是误诊的常见原因。

三、顽固性癫痫的治疗：

1、外科治疗：

    手术治疗应当首先考虑，因为第四种药物完全控制癫痫发作的可能性低于10%。如果手术操作按标准规范进行，完全控制癫痫发作的可能性大于50%，如海马硬化造成的颞叶癫痫发作，还有皮质异位症引起的癫痫发作，而且缓解率高达85%。

2、其它治疗：

    军盛医师表示：对于不适合手术治疗的顽固性癫痫，生酮饮食、迷走神经刺激术、经颅磁刺激术都是不错的选择。